| 차수 | 94차 |
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| 접수번호 | 95 |
| 최종진단 | CBD cancer |
| 소속 | 강남세브란스병원 |
| 성명 | 이시영 |
| 분류 | Biliary disease : |
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| Pancreas disease : | |
| Gallbladder disease : | |
| 기타 : | |
| 제목(국문) | A case of resectable biliary tract cancer treated with neoadjuvant therapy and radiofrequency ablation |
| 제목(영문) | |
| 성명 | 이시영 |
| 이메일 | seeyoung87@yuhs.ac | 소속 | 강남세브란스병원 |
| 환자정보 | 연령 72세 / 성별 남성 |
| 주질환 | General weakness |
| 현병력 | 상기 72세 남환 dyslipidemia 외 특이 과거력 없는 분으로, 6주전부터 전신무력감, 식욕부진, 소화불량 지속되어, Local 의원 방문하여 시행한 혈액검사에서 간기능이상 소견보여 본원 응급실 내원함. |
| 과거력 / 사회력 | 특이사항 없음 |
| 가족력 | 특이사항 없음 |
| 문진소견 | General weakness (+) Fever/Chill (-/-) Anorexia/Nausea/Vomiting (-/+/-) Constipation/Diarrhea (-/-) Hematochezia/Melena (-/-) Weight Loss (-) Abdominal pain/Abdominal discomfort (-/-) Pale color stool (+) |
| 진찰소견 | Alert mental status Icteric sclera (+) Jaundice (+) Abdomen DT/RTd (-/-) |
| 검사소견 |
검사실 소견
CBC 7090/12.3/285K Ca/P 8.9/3.8 (mg/dL) BUN/Cr 15.1/0.72 (mg/dL) Ptn/Alb 7.2/3.9 (g/dL) OT/PT/TB 408/433 (IU/L)/3.8 (mg/dL) ALP/rGT 1737/3527 (IU/L) PT(INR) 1.07 (86.9%) Amy/Lip 71/119 (U/L) |
| 내시경 소견
R/O CBD cancer |
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| 영상 소견
Diffuse IHDs and EHD dilatation (CBD:1.6cm) without definite obstructive lesion in this limited CT. |
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| 병리 소견
ADENOCARCINOMA, POORLY DIFFERENTIATED with rare residual cancer cells (Mandard grade 2) or near complete response (CAP score 1) |
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| 치료 및 임상경과 | ERCP biopsy 통해 BTC 진단된 환자로, 영상학적 소견 결과 resectable BTC 로 수술적치료 시행하려 하였으나, PEP 로 O&C 후, Neoadj. CTx. & RFA 시행 후, delayed op. 시행하였음. |
| 최종 진단 | CBD cancer |
| 요약 | ERCP biopsy 통해 BTC 진단된 환자로, 영상학적 소견 결과 resectable BTC 로 수술적치료 시행하려 하였으나, PEP 로 O&C 후, Neoadj. CTx. & RFA 시행 후, delayed op. 시행하였음. |
| 키워드 | common bile duct cancer neoadjuvant chemotheraphy radiofrequency ablation |
| 발표 슬라이드 | CASE_resectable BTC with neoadj CTx and RFA_췌담도학회집담회_20231215_SY-5.pptx |