| 차수 | 94차 |
|---|---|
| 접수번호 | 95 |
| 최종진단 | Recurrent ABS |
| 소속 | 강남세브란스병원 |
| 성명 | 이시영 |
| 분류 | Biliary disease : |
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| Pancreas disease : | |
| Gallbladder disease : | |
| 기타 : | |
| 제목(국문) | A case of recurrent hepaticojejunostomy anastomotic stricture treated with magnetic compression anastomosis via a bilateral PTCS approach |
| 제목(영문) | |
| 성명 | 이시영 |
| 이메일 | seeyoung87@yuhs.ac | 소속 | 강남세브란스병원 |
| 환자정보 | 연령 41세 / 성별 남성 |
| 주질환 | Fever, Abdominal pain |
| 현병력 | 상기 41세 남환 2007년 Choledochal cyst, type IA 로 cyst excision and Roux-en-Y Hepaticojejunostoy 시행 받은분으로, H-J site stricture 로 2008년 both site PTCS 통한 MCA 으로 치료 받으신 분입니다. 2개월 전 발열 주소로 타병원 내원하여 liver abscess 진단받고 PCD insertion & IV antibiotics 1개월간 치료 후, 호전되어 퇴원하였던 분으로, 2일전 시작된 발열과, 복통 주소로 본원 응급진료센터 내원함. |
| 과거력 / 사회력 | HTN/DM/Hepatitis/Pul.Tbc. (-/-/-/-) Choledochal cyst, type IA (‘07.10, 부천 성가병원) s/p cyst excision and Roux-en-Y hepaticojejunostomy (‘07.11) H-J anastomosis site stricture (‘08.06) s/p MCA (via both side PTCS, ‘08.10) Liver abscess (S4, ‘23.05) s/p PCD insertion (‘23.05) removal (‘23.06) |
| 가족력 | 특이사항 없음 |
| 문진소견 | General weakness (-) Fever/Chill (-/-) Anorexia/Nausea/Vomiting (-/+/-) Constipation/Diarrhea (-/-) Hematochezia/Melena (-/-) Weight Loss (-) Abdominal pain/Abdominal discomfort (+/+) |
| 진찰소견 | Alert mental status Jaundice (-) Abdomen DT/RTd (+/-) |
| 검사소견 |
검사실 소견
CRP 112.5 (mg/L) CBC 4650/13.6/105K Ca/P 9.3/3.8 (mg/dL) BUN/Cr 6.6/0.62 (mg/dL) Ptn/Alb 7.0/4.2 (g/dL) OT/PT/TB 42/84 (IU/L) / 1.4 (mg/dL) ALP/rGT 139/230 (IU/L) PT(INR) 1.08 (85.5%) Amy/Lip 49/34 (U/L) |
| 내시경 소견
ABS |
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| 영상 소견
About 5-cm, inhomogneous low density in S4 liver suggests hepatic abscess rather than neoplastic condition. Dilated IHD with progressed atrophy of Rt hemiliver related to chronically decreased portal venous perfusion. |
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| 병리 소견 | |
| 치료 및 임상경과 | HJ A-site stricutre 로 MCA 통한 치료 하였던 분으로, 금번 recurrent ABS 진단되어 PTCS 통한 MCA 후 cannulation success 하여 현재 PTBD catheter 유지하며 경과관찰중 임. |
| 최종 진단 | Recurrent ABS |
| 요약 | HJ A-site stricutre 로 MCA 통한 치료 하였던 분으로, 금번 recurrent ABS 진단되어 PTCS 통한 MCA 후 cannulation success 하여 현재 PTBD catheter 유지하며 경과관찰중 임. |
| 키워드 | recurrent ABS MCA |
| 발표 슬라이드 | CASE_HJ ABS with MCA via bilateral PTCS_20231215_SY-1.pptx |